NHỮNG KHÓ KHĂN TRONG CÔNG TÁC PHÒNG, CHỐNG DỊCH bệnh 2019-nCoV

NHỮNG KHÓ KHĂN TRONG CÔNG TÁC PHÒNG, CHỐNG DỊCH bệnh 2019-nCoV

Tính đến ngày 4/2/2020, số người mắc bệnh viêm đường hô hấp do chủng mới của vi rút Corona (nCoV) là 20.626 trường hợp, có 426 ca tử vong. Tại Việt Nam, số người mắc bệnh là 08 trường hợp, trong đó 02 công dân Trung Quốc (01 người đã được điều trị khỏi); 04 công dân Việt Nam đều trở về từ TP Vũ Hán, Trung Quốc; 01 công dân Việt Nam là tân có tiếp xúc gần với 2 cha con người Trung Quốc; 01 công dân quốc tịch Mỹ bay từ Mỹ về Việt Nam, quá cảnh tại sân bay Vũ Hán, Trung Quốc.

Theo Bộ y tế, 02 bệnh nhân Trung Quốc gồm người cha 66 tuổi và người con trai 28 tuổi đã được điều trị tại Bệnh viện Chợ Rẫy, TP Hồ Chí Minh; hiện người con đã được điều trị khỏi bệnh, người cha ổn định, hết sốt. 04 người Việt Nam nhiễm nCoV có 03 trường hợp đang được cách ly tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cơ sở 2, 01 trường hợp được cách ly điều trị tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa. 01 người Việt Nam bệnh nhân là lễ tân tại khách sạn, có tiếp xúc gần với 02 người Trung Quốc đang điều trị tại Việt Nam, bệnh nhân được xác định dương tính với nCoV vào ngày 31/1/2020. 01 bệnh nhân có quốc tịch Mỹ bay về Việt Nam từ Mỹ từng quá cảnh tại sân bay Vũ Hán, bệnh nhân đã được xác định dương tính với nCoV. Có 304 trường hợp nghi ngờ nhiễm vi rút nCoV với dấu hiệu sốt, ho, đến từ vùng dịch; trong đó có 214 trường hợp đã xét nghiệm âm tính với nCoV; 90 trường hợp tiếp tục cách ly, theo dõi chặt chẽ để không lây nhiễm ra cộng đồng. Ngoài ra có 270 trường hợp sức khỏe bình thường, không có dấu hiệu sốt, ho nhưng vẫn được cách ly theo dõi do có tiếp xúc gần với người nghi ngờ bị nhiễm vi rút nCoV.

Tại Trung Quốc, số trường hợp mắc bệnh là 20.438 người tại 30 tỉnh, thành phố của Trung Quốc; số người chết tính đến ngày 4/2/2020 là 425 người; số nghi nhiễm là 21.558 người; số bệnh nhân hồi phục xuất viện là 567 người; số bệnh nhân nguy kịch là 2.654 người, số người có liên quan với người bệnh được xác nhận là 189.583 người. Những người còn được theo dõi y tế là 152.700 người; những người không còn phải giám sát y tế là 7.564 người. Hiện nay đã có 01 trường hợp bệnh nhân tử vong do nCoV ở ngoài Trung Quốc; Tổng số trường hợp mắc bệnh bên ngoài Trung quốc là 188 người. Các nước có người bị nhiễm vi rút nCoV là Nhật Bản (20 người), Thái Lan (19 người), , Singapore (18 người), Hồng Kông (15 người), Hàn Quốc (15 người), Úc (12 người), Đài Loan (10 người), Malaysia (8 người), MaCao (8 người), Mỹ (11 người), Pháp (6 người), Việt Nam (8 người), Đức (12 người), Các Tiểu Vương quốc Ả Rập thống nhất (5 người), Canada (4 người), Ý (2 người), Campuchia (1 người), Nepal (1 người), Srilanka (1 người), Phần Lan (1 người), Ấn Độ (1 người), Philippin (2 người).

Theo BS.CKII.Bùi Xuân Minh – Giám đốc Sở Y tế tỉnh, công tác phòng chống dịch bệnh 2019-nCoV có những thuận lợi là được sự quan tâm chỉ đạo, đôn đốc của UBND tỉnh, Lãnh đạo Viện Pasteur Nha Trang. Sự phối hợp chặt chẽ của Trung tâm KSBT với Trung tâm Kiểm dịch Y tế Quốc tế, bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Khánh Hòa và các Trung tâm Y tế. Kinh phí PCD đã được phân bổ ngay từ đầu năm tới các đơn vị, để phòng dịch.

Về khó khăn, do lượng khách du lịch Trung Quốc và nước ngoài gia tăng mạnh trong dịp tết Nguyên Đán, sự bất đồng ngôn ngữ, thiếu thông dịch viên nên công tác khám chữa bệnh và điều tra dịch tễ lấy mẫu bệnh phẩm gặp rất nhiều khó khăn trong việc thu thập thông tin đầy đủ và chính xác. Việc khai báo thông tin của các ca giám sát đôi khi thiếu trung thực, không hợp tác. Đặc biệt là khách du lịch Trung Quốc. Bệnh nhân người Trung Quốc tự ý bỏ viện, không tuân thủ quy định cách ly điều trị. Đang trong thời gian nghỉ Tết Nguyên đán, việc phòng chống dịch được đặt lên hàng đầu, nhân viên y tế được huy động tăng cường liên tục. Một số bệnh nhân là người Việt Nam làm nghề hướng dẫn viên cho Đoàn người Trung Quốc có tiền sử tiếp xúc với người nước ngoài bị nghi ngờ nhiễm nCoV, làm hoang mang đến dư luận và một bộ phận người dân đến khám bệnh trong dịp Tết Nguyên Đán làm tăng áp lực cho bệnh viện và hệ thống dự phòng giám sát, điều tra dịch tễ, mặc dù chỉ có những triệu chứng bệnh cảm thông thường và không có yếu tố dịch tễ tiếp xúc với người nước ngoài. BVBNĐ không thu được viện phí cho các trường hợp nghi ngờ cách ly tại bệnh viện, hoặc trốn viện (do bệnh nhân phải cách ly bắt buộc). Bệnh viện phải tự chi trả kinh phí ăn ở, hỗ trợ bệnh nhân trong thời gian cách ly. Bệnh nhân không hợp tác cách ly y tế. Các trang thiết bị chuyên ngành kiểm dịch, đặc biệt là máy đo thân nhiệt từ xa là thiết bị điện tử nên khi sử dụng thường xuyên với thời gian dài nên dễ bị hỏng.

Bác sĩ Bùi Xuân Minh có nhận định, dự báo là Có nguy cơ cao bùng dịch/ổ dịch tại tỉnh Khánh Hòa, thông qua khách du lịch, người lao động đến từ thành phố Vũ Hán, tỉnh Hồ Bắc và các tỉnh thành phố có dịch khác của Trung Quốc, đặc biệt là sau thời điểm tết Nguyên đán Canh Tý năm 2020. Trong thời gian sắp đến địa phương tiếp tục có thêm các ca nghi ngờ (người nước ngoài và Việt Nam), khả năng có ca dương tính với nCoV và bùng phát thành dịch tại cộng đồng. Khi đó Bệnh viện bệnh nhiệt đới có thể không có đủ giường bệnh tiếp nhận cách ly bệnh nhân. Biện pháp giám sát khách du lịch tại Sân bay Quốc tế Cam Ranh dựa vào máy đo thân nhiệt từ xa sẽ bỏ sót các trường hợp ủ bệnh chưa có triệu chứng. Khách du lịch di chuyển đến địa phương bằng đường bay nội địa hay các phương tiện vận chuyển khác (trường hợp 02 ca người Trung Quốc phát hiện tại TPHCM). Vi rút Corona mới chưa từng phát hiện tại Việt Nam, người dân chưa có miễn dịch và kinh nghiệm ứng phó. Các biện pháp phòng bệnh hiện nay chủ yếu dựa vào vệ sinh môi trường, vệ sinh cá nhân, phòng chống lây truyền tại cộng đồng.

Đức Bảo