TƯ VẤN BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP VÀ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TẠI PHÒNG KHÁM

TƯ VẤN BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP VÀ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TẠI PHÒNG KHÁM

Theo Bs Huỳnh Tấn Lộc – Phó Giám đốc Trung tâm y tế thị xã Ninh Hòa, đến hết quý 2/2021, hoạt động phòng chống bệnh không lây nhiễm, tăng huyết áp và đái tháo đường tại 3 xã Ninh Quang, Ninh Hà và Ninh Sơn sẽ được đẩy mạnh với tỷ lệ bệnh nhân được chẩn đoán, điều trị đúng theo phác đồ Bộ Y tế là 100%.

Ba xã sẽ thực hiện 180 buổi truyền thông, riêng xã Ninh Quang thực hiện 90 buổi truyền thông; tổng số có 10.000 người dân từ 40 tuổi trở lên được khám sàng lọc hai bệnh tăng huyết áp và đái tháo đường, đo huyết áp và thử đường huyết tại nhà. Mục tiêu đặt ra là 100% bệnh nhân đạt được huyết áp mục tiêu là <130/80mmHg so với tỷ lệ ban đầu. Thực hiện đạt 80% cả 3 xã có độ bao phủ hoàn thiện hồ sơ sức khỏe toàn dân.

Ngày 15/1/2021, Cục Quản lý Khám, chữa bệnh- Bộ Y tế đã có hướng dẫn triển khai hoạt động tư vấn về tăng huyết áp và đái tháo đường áp dụng trong dự án “ngày đầu tiên” do Bộ Y tế triển khai tại một số tỉnh, thành phố.

Theo đó, tại cơ sở y tế, phòng hoặc góc tư vấn có nhiệm vụ cung cấp, chia sẻ các thông tin cho người bệnh, người nhà về nâng cao sức khỏe, dự phòng, quản lý bệnh tăng huyết áp và đái tháo đường; quản lý tình hình bệnh nhân tăng huyết áp và đái tháo đường tại cơ sở; thống kê dữ liệu về bệnh nhân tăng huyết áp và đái tháo đường được tư vấn để có điều chỉnh kịp thời trong hoạt động và nội dung tư vấn cho bệnh nhân.

Các cơ sở y tế trong dự án sẽ thiết lập 01 phòng hoặc 01 góc tư vấn về tăng huyết áp và đái tháo đường tại phòng khám bệnh hoặc khoa khám bệnh hoặc gần nơi cấp phát thuốc của cơ sở. Trang web dự án là www.ngaydautien.vn. Góc tư vấn có máy vi tính kết nối internet, kệ đựng tài liệu, sản phẩm truyền thông, tivi 43 in gắn tường, cơ sở y tế có phân công cán bộ phụ trách góc tư vấn điều hành, quản lý, có 3 nhân viên y tế là bác sĩ, điều dưỡng luân phiên làm việc để tư vấn cho người bệnh. Thời gian làm việc góc tư vấn hoạt động ít nhất 5 buổi cố định trong tuần, mỗi ngày chỉ tiêu tư vấn ít nhất 10 bệnh nhân đến khám chữa bệnh tăng huyết áp, đái tháo đường, đặc biệt là những bệnh nhân mới phát hiện bệnh.

Sau khi cán bộ y tế chào hỏi, làm quen người bệnh, cán bộ y tế sẽ xác định chủ đề tư vấn phù hợp người bệnh, cung cấp, chia sẻ thông tin về bệnh, quản lý bệnh, chung sống với bệnh tăng huyết áp và đái tháo đường, các vấn đề sức khỏe, các yếu tố liên quan…

Cán bộ y tế sẽ trao đổi cùng người bệnh xây dựng kế hoạch thực hiện lối sống lành mạnh, thay đổi hành vi để nâng cao sức khỏe, dự phòng, kiểm soát bệnh, tuân thủ điều trị. Hướng dẫn người bệnh tự theo dõi, quản lý bệnh tại nhà. Cung cấp cho người bệnh tài liệu, hướng dẫn người bệnh truy cập website để tìm hiểu tình hình bệnh nhân huyết áp và đái tháo đường theo hướng dẫn của dự án.

Các nội dung tư vấn được bác sĩ chỉ định bao gồm: chế độ ăn, chế độ tập luyện, biến chứng tăng huyết áp, biến chứng đái tháo đường, theo dõi đường huyết, theo dõi huyết áp, tiêm Insulin, đái tháo đường thai kỳ và những chủ đề khác.

Chúng ta biết rằng, đối với bệnh nhân đái tháo đường, cán bộ y tế sẽ giúp xây dựng kế hoạch hoặc điều chỉnh để chăm sóc liên tục, toàn diện. Nội dung đánh giá người bệnh đái tháo đường bao gồm: tuổi, đặc điểm lúc khởi phát đái tháo đường, có nhiễm toan ceton đái tháo đường, phát hiện bằng xét nghiệm nhưng không có triệu chứng, cách người bệnh ăn uống, tình trạng dinh dưỡng, tiền sử cân nặng, thói quen tập thể dục, đặc điểm công việc hàng ngày, trình độ học vấn, sự hiểu biết về chăm sóc sức khỏe, bệnh đái tháo đường, tiền sử và nhu cầu hỗ trợ tâm lý.

Đánh giá việc hút thuốc lá, đồ uống có cồn, thuốc gây nghiện, người bệnh có tham gia các chương trình giáo dục về đái tháo đường, tự quản lý, rà soát các phác đồ điều trị trước và đáp ứng điều trị, dựa trên kết quả xét nghiệm HbA1C, cơn hạ đường huyết. Đánh giá sự tuân thủ điều trị thuốc uống, thuốc tiêm, các rào cản đối với sự tuân thủ điều trị. Khai thác người bệnh sử dụng các thuốc bổ sung thay thế, các thực phẩm chức năng, thuốc y học cổ truyền đã sử dụng, các loại thuốc điều trị khác như thuốc đau khớp…

Người bệnh đái tháo đường có mắc những bệnh đồng mắc, vấn đề về răng miệng; tầm soát trầm cảm, lo âu, các khó khăn tài chính, trợ giúp xã hội. Nếu người bệnh có máy thử đường huyết cá nhân hoặc sổ theo dõi khám bệnh, kiểm tra lại các thông số theo dõi đường huyết và xử trí của người bệnh. Tìm hiểu các cơn hạ glucose máu, khả năng nhận biết và cách xử trí lúc có cơn, tần suất, nguyên nhân. Tiền sử mắc bệnh tăng huyết áp, rối loạn lipit máu. Các biến chứng mạch máu nhỏ: võng mạc, thận, thần kinh. Các biến chứng mạch máu lớn, bệnh tim thiếu máu cục bộ, nhồi máu cơ tim, đột quỵ, bệnh mạch máu ngoại vi. Đối với người bệnh là phụ nữ, cân nặng các con lúc sinh, kế hoạch sinh con, biện pháp ngừa thai đang sử dụng.

Hồng Hoa