HOẠT ĐỘNG XÉT NGHIỆM PHÁT HIỆN BỆNH COVID-19 TRONG TRƯỜNG HỢP BỆNH LÂY LAN TRONG CỘNG ĐỒNG

HOẠT ĐỘNG XÉT NGHIỆM PHÁT HIỆN BỆNH COVID-19 TRONG TRƯỜNG HỢP BỆNH LÂY LAN TRONG CỘNG ĐỒNG

Ngày 21/3/2020 Bộ Y tế ban hành Quyết định số 1282/QĐ-BYT về hướng dẫn tạm thời xét nghiệm COVID-19.

Tại các tỉnh, thành phố xây dựng kế hoạch xét nghiệm nhiễm SARS-CoV2 theo các giai đoạn của dịch COVID-19 với mục tiêu chung là phát hiện kịp thời các trường hợp mắc COVID-19 để thực hiện các biện pháp giám sát, cách ly, điều trị; đánh giá tình trạng nhiễm của các bệnh nhân hồi phục sau khi điều trị.

Mục tiêu cụ thể là phát hiện các trường hợp mắc COVID-19 trong số các đối tượng nguy cơ cao hoặc đối tượng nghi ngờ; Xác định tình trạng miễn dịch với COVID-19 của người dân trong các cộng đồng nguy cơ; Đánh giá tình trạng nhiễm của các bệnh nhân dương tính hồi phục sau khi điều trị tại các cơ sở y tế.

Khi tỉnh, thành phố ở trong giai đoạn bệnh lây lan rộng trong cộng đồng, hoạt động xét nghiệm đối với nhóm 1 áp dụng cho các trường hợp: Người có triệu chứng viêm phổi nặng nghi ngờ nhiễm COVID-19, ca xác định COVID-19 đang trong quá trình điều trị, ca xác định COVID-19 đã được điều trị khỏi và ra viện đang được theo dõi tiếp trong vòng 14 ngày kể từ ngày ra viện, nhân viên y tế có triệu chứng nghi ngờ COVID-19 (sốt, ho, mệt mỏi, tức ngực...), người có triệu chứng nghi ngờ mắc COVID-19 đầu tiên trong các cơ sở tập trung (khu cách ly, trại tập huấn, nhà dưỡng lão...). Đối với nhóm 1 việc xét nghiệm được thực hiện như sau: Lấy mẫu ngay để xét nghiệm bằng kỹ thuật Realtime RT-PCR; Xem xét có thể lấy mẫu làm thêm xét nghiệm huyết thanh học.

Nhóm 2 áp dụng với các trường hợp sau: Bệnh nhân đến khám bệnh hoặc nhập viện với triệu chứng viêm đường hô hấp cấp nặng (SARI), viêm phổi nặng nghi do nhiễm vi rút SVP (có sốt và có ít nhất 1 biểu hiện/triệu chứng về bệnh liên quan đến hô hấp), bệnh nhân thuộc nhóm có nguy cơ cao (có bệnh nền và/hoặc từ 60 tuổi trở lên...) và có triệu chứng liên quan đến bệnh COVID-19, nhân viên tham gia phòng chống dịch (nhân viên của khu cách ly, công an, dân phòng...) có triệu chứng liên quan đến bệnh COVID-19, nhân viên y tế không có triệu chứng nhưng làm việc tại bệnh viện có số lượng ca mắc COVID-19 tăng nhanh, một số ca nghi ngờ đầu tiên ở vùng chưa có ca bệnh khẳng định. Đối với nhóm 2 việc xét nghiệm được thực hiện như sau: Lấy mẫu ngay để xét nghiệm bằng kỹ thuật Realtime RT-PCR; Xem xét có thể lấy mẫu làm thêm xét nghiệm huyết thanh học.

Nhóm 3 là những trường hợp giám sát cộng đồng có nguy cơ cao, nhóm yếu thế: Lấy mẫu để xét nghiệm bằng kỹ thuật Realtime RT-PCR (cân nhắc việc trộn mẫu để xét nghiệm theo khuyến cáo) và xem xét thực hiện xét nghiệm huyết thanh học.

Hữu Lai