CÁC NHÓM ĐỐI TƯỢNG TRONG XÉT NGHIỆM PHÁT HIỆN MẮC BỆNH COVID-19

CÁC NHÓM ĐỐI TƯỢNG TRONG XÉT NGHIỆM PHÁT HIỆN MẮC BỆNH COVID-19

Ngày 21/3/2020 Bộ Y tế ban hành Quyết định số 1282/QĐ-BYT về hướng dẫn tạm thời xét nghiệm COVID-19.

Tại các tỉnh, thành phố xây dựng kế hoạch xét nghiệm nhiễm SARS-CoV2 theo các giai đoạn của dịch COVID-19 với mục tiêu chung là phát hiện kịp thời các trường hợp mắc COVID-19 để thực hiện các biện pháp giám sát, cách ly, điều trị; đánh giá tình trạng nhiễm của các bệnh nhân hồi phục sau khi điều trị.

Mục tiêu cụ thể là phát hiện các trường hợp mắc COVID-19 trong số các đối tượng nguy cơ cao hoặc đối tượng nghi ngờ; Xác định tình trạng miễn dịch với COVID-19 của người dân trong các cộng đồng nguy cơ; Đánh giá tình trạng nhiễm của các bệnh nhân dương tính hồi phục sau khi điều trị tại các cơ sở y tế.

Theo đó các tỉnh cần phân nhóm đối tượng ưu tiên xét nghiệm theo thứ tự: Nhóm 1 được thực hiện xét nghiệm trong trong mọi trường hợp; Nhóm 2 thực hiện xét nghiệm khi có nhiều nguồn lực hơn và đã bảo đảm đầy đủ cho các trường hợp thuộc nhóm 1; Nhóm 3 thực hiện xét nghiệm khi có đủ nguồn lực và đã bảo đảm cho các đối tượng thuộc nhóm 1 và nhóm 2.

Khi dịch được khống chế, chưa có ca bệnh hoặc có ca bệnh xâm nhập, ca bệnh thứ phát trong cộng đồng và các ổ dịch khu trú, về đối tượng và kỹ thuật xét nghiệm, nhóm 1 là ca nghi ngờ theo hướng dẫn giám sát ban hành kèm theo quyết định số 963/QĐ-BYT ngày 18/3/2020 của Bộ Y tế: Lấy mẫu bệnh phẩm ngay để xét nghiệm bằng kỹ thuật Realtime RT-PCR. Ca xác định COVID-19 đang trong quá trình điều trị; Ca xác định COVID-19 đã được điều trị khỏi và ra viện, đang được theo dõi tiếp trong vòng 14 ngày kể từ ngày ra viện: Lấy mẫu ngay để xét nghiệm bằng kỹ thuật Realtime RT-PCR; Xem xét có thể lấy mẫu để làm xét nghiệm huyết thanh học.

Các trường hợp đến khám bệnh hoặc nhập viện với triệu chứng viêm đường hô hấp cấp nặng (SARI), viêm phổi nặng nghi do nhiễm vi rút (SVP) (có sốt và có ít nhất 01 biểu hiện/triệu chứng về bệnh liên quan đến hô hấp): Lấy mẫu ngay để xét nghiệm bằng kỹ thuật Realtime RT-PCR; Trong quá trình điều trị có thể lấy mẫu để làm xét nghiệm huyết thanh học. Nhân viên y tế, người chăm sóc, nhân viên phục vụ không có triệu chứng và tiếp xúc gần với ca bệnh xác định COVID-19 trong vòng 14 ngày mà không sử dụng các biện pháp bảo vệ phù hợp (ví dụ: không tuân thủ vệ sinh tay, không sử dụng trang bị bảo hộ cá nhân thích hợp): Lấy mẫu ngay để xét nghiệm bằng kỹ thuật Realtime RT-PCR. Những người ở trong ổ dịch đã được khoanh vùng cách ly; Những trường hợp mới được cách ly tập trung và trước khi rời khu cách ly tập trung 1 ngày, Những người đã nhập cảnh từ 08/3/2020 mà chưa được xét nghiệm khẳng định: Lấy mẫu để xét nghiệm bằng kỹ thuật Realtime RT-PCR; Xem xét có thể lấy mẫu làm thêm xét nghiệm huyết thanh học.

Đối với nhóm 2, các trường hợp giám sát theo hướng dẫn giám sát ILI (hội chứng cúm); Những trường hợp có tiếp xúc gần với ca xác định hoặc ca nghi ngờ mắc COVID-19 trong vòng 14 ngày nhưng chưa có triệu chứng; Những trường hợp thuộc nhóm nguy cơ phát triển thành bệnh nặng và có triệu chứng liên quan đến COVID-19 (như người có bệnh nền hoặc cao tuổi hoặc dã nằm viện điều trị lâu ngày): Lấy mẫu ngay để xét nghiệm bằng kỹ thuật Realtime RT-PCR; Xem xét có thể lấy mẫu làm thêm xét nghiệm huyết thanh học. Nhân viên y tế không có triệu chứng nhưng làm việc tại bệnh viện có số lượng ca bệnh COVID-19 tăng nhanh; Các trường hợp xuất cảnh đi nước ngoài cần kết quả xét nghiệm: Lấy mẫu xét nghiệm bằng kỹ thuật Realtime RT-PCR.

Đối với nhóm 3, trường hợp giám sát cộng đồng có nguy cơ cao, nhóm yếu thế: Lấy mẫu để xét nghiệm bằng kỹ thuật Realtime RT-PCR (cân nhắc việc trộn mẫu để xét nghiệm theo khuyến cáo) và xem xét thực hiện xét nghiệm huyết thanh học.

Huy Hoàng