KHI CÓ TRIỆU CHỨNG SỐT, ĐAU HỌNG, HO, KHÓ THỞ CẦN ĐẾN KHÁM, KHAI BÁO Y TẾ Ở CƠ SỞ Y TẾ GẦN NHẤT

KHI CÓ TRIỆU CHỨNG SỐT, ĐAU HỌNG, HO, KHÓ THỞ CẦN ĐẾN KHÁM, KHAI BÁO Y TẾ Ở CƠ SỞ Y TẾ GẦN NHẤT

Theo Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị COVID-19 ban hành tại Quyết định số 2008/QĐ-BYT ngày 26/4/2021, trường hợp bệnh nghi ngờ là người bệnh có sốt và/hoặc viêm đường hô hấp cấp tính không lý giải được bằng các nguyên nhân khác.

Trường hợp bệnh nghi ngờ còn là khi người bệnh có bất kỳ triệu chứng hô hấp vào và có tiền sử đến/qua/ở/về từ vùng dịch tễ có bệnh COVID-19 trong khoảng 14 ngày trước khi khởi phát các triệu chứng hoặc tiếp xúc gần với các trường hợp bệnh nghi ngờ hoặc xác định COVID-19 trong khoảng 14 ngày trước khi khởi phát các triệu chứng.

Vùng dịch tễ là những quốc gia, vùng lãnh thổ có ghi nhận ca mắc COVID-19 lây truyền nội địa hoặc nơi có ổ dịch đang hoạt động tại Việt Nam theo Hướng dẫn tạm thời giám sát và phòng chống COVID-19 của Bộ Y tế.

Tiếp xúc gần bao gồm: tại cơ sở y tế, tiếp xúc trực tiếp chăm sóc người bệnh COVID-19; làm việc cùng với nhân viên y tế mắc COVID-19; tới thăm người bệnh hoặc ở cùng phòng bệnh có người bệnh mắc COVID-19; tiếp xúc trực tiếp trong khoảng cách ≤2m với trường hợp bệnh nghi ngờ hoặc xác định mắc COVID-19 trong thời kỳ mắc bệnh; sống cùng nhà với trường hợp bệnh nghi ngờ hoặc xác định mắc COVID-19 trong thời kỳ mắc bệnh; cùng nhóm làm việc hoặc cùng phòng làm việc với ca bệnh xác định hoặc ca bệnh nghi ngờ trong thời kỳ mắc bệnh; cùng nhóm du lịch, công tác, vui chơi, buổi liên hoan, cuộc họp với ca bệnh xác định hoặc ca bệnh nghi ngờ trong thời kỳ mắc bệnh. Di chuyển trên cùng phương tiện (ngồi cùng hàng, trước hoặc sau 2 hàng ghế) với trường hợp bệnh nghi ngờ hoặc xác định mắc COVID-19 trong thời kỳ mắc bệnh.

Trường hợp bệnh xác định là trường hợp bệnh nghi ngờ hoặc bất cứ người nào có xét nghiệm dương tính với virut SARS-CoV-2 bằng kỹ thuật Real-time RT-PCR được thực hiện bởi các cơ sở xét nghiệm do Bộ Y tế cho phép khẳng định.

Theo các chuyên gia Bộ Y tế, thời gian ủ bệnh COVID-19 là 2-14 ngày, trung bình 5-7 ngày. Về diễn tiến, hầu hết khoảng 80% người bệnh chỉ sốt nhẹ, ho, mệt mỏi, không bị viêm phổi và thường tự hồi phục sau khoảng 1 tuần. Khoảng gần 20% số bệnh nhân có diễn tiến nặng, thời gian trung bình từ khi có triệu chứng ban đầu đến khi có diễn tiến nặng thường khoảng 7-8 ngày. Các biểu hiện nặng là viêm phổi, viêm phổi nặng cần nhập viện.

Theo các chuyên gia Bộ Y tế, đợt dịch bùng phát lần này ghi nhận số ca COVID-19 rất lớn, tạo sức ép lên hệ thống điều trị, chủng virut Ấn Độ khiến mọi diễn biến lâm sàng nhanh hơn. Tỷ lệ bệnh nhân có tình trạng phản ứng viêm quá mức, bệnh nhân nặng cũng cao hơn so với đợt dịch trước. Hiện nay, các bác sĩ tuyến trung ương đang tập trung nâng cao năng lực điều trị cho các tỉnh Bắc Ninh, tỉnh Bắc Giang. Khi các bệnh viện dã chiến điều trị tốt, tỷ lệ bệnh nhân diễn tiến nặng, nguy kịch sẽ thấp xuống, giảm gánh nặng cho công tác hồi sức tích cực.

Ghi nhận tại Bệnh viện Nhiệt đới Trung ương Hà Nội, có những ngày số ca COVID-19 có đến 25 ca thở máy, 15 ca lọc máu, 5 ca điều trị ECMO. Các bệnh nhân ở Khoa Hồi sức Cấp cứu đều nặng, cần được điều dưỡng chăm sóc toàn diện từ vệ sinh cơ thể, răng miệng, ăn, thay bỉm, lấy thuốc, tiêm truyền…

Thống kê tại TP Hồ Chí Minh, Lãnh đạo Sở Y tế thành phố cho biết, từ khi đợt dịch COVID-19 bùng phát đến nay, tỷ lệ bệnh nhân chuyển nặng khoảng 3,5%. Trong 15 ca bệnh nặng có một ca diễn tiến nặng phải can thiệp đến ECMO. Như vậy trung bình khoảng 400-500 ca COVID-19 có một ca cần can thiệp ECMO. ECMO là thiết bị oxy hóa qua màng ngoài cơ thể, là phương tiện quan trọng với trường hợp viêm phổi nặng do COVID-19. Can thiệp ECMO nguyên lý hoạt động tương tự như máy tim phổi nhân tạo, giúp tim và phổi bệnh nhân được nghỉ ngơi, chờ hồi phục.

Báo cáo của Sở Y tế TP Hồ Chí Minh cho thấy, có ít nhất 38 ca nhiễm COVID-19 chưa xác định được nguồn lây, trong đó có 8 ca được phát hiện nhờ lấy mẫu xét nghiệm tầm soát diện rộng trong cộng đồng, 30 ca còn lại được phát hiện ở bệnh viện khi người bệnh đi khám chữa bệnh.

Các chuyên gia y tế cho rằng, việc tồn tại F0 chưa rõ nguồn lây trong cộng đồng là rất nguy hiểm, nếu không được phát hiện, ngăn chặn kịp thời sẽ làm lây lan dịch bệnh, phải cắt được F0 đồng nghĩa cắt được nguồn lây, ngăn chặn được chuỗi lây nhiễm bệnh.

Để kiểm soát các ca F0 chưa phát hiện trong cộng đồng, có những giải pháp như giãn cách xã hội, đẩy nhanh xét nghiệm diện rộng tìm F0; triển khai test nhanh sàng lọc ca bệnh ở diện rộng, nhanh và nhiều lần nhưng sẽ tốn kém, chi phí cao.

Hiện nay TP Hồ Chí Minh khuyến cáo người dân nếu có bất kỳ triệu chứng sốt, đau họng, ho, khó thở, mất vị giác, mất khứu giác thì không tự ý mua thuốc mà phải đến ngay bệnh viện huyện, thị xã, thành phố để khai báo y tế, khám tầm soát và làm xét nghiệm chẩn đoán COVID-19.

Đối với các trường hợp là F0 cần có sự khai báo đầy đủ, tránh bỏ sót các ca F1, vì nếu không thể truy vết kịp các F2, các F2 có thể lây tiếp cho người tiếp xúc với mình tạo thành chu kỳ lây nhiễm thứ 3 và cứ thế tiếp tục. Thực tế tại TP Hồ Chí Minh, các trường hợp lây nhiễm được phát hiện ở chu kỳ lây nhiễm thứ 4, thứ 5, chủ yếu là các tiếp xúc tại nơi làm việc, nơi cư trú. Nếu tất cả các ca mắc COVID-19 được phát hiện trong khu cách ly, khu vực phong tỏa mới an toàn còn nếu các ca ở cộng đồng chưa rõ nguồn lây là chưa an toàn./.

Anh Huy