LẬP KẾ HOẠCH NHU CẦU THUỐC ARV NĂM 2021

LẬP KẾ HOẠCH NHU CẦU THUỐC ARV NĂM 2021

Ngày 20/3/2020, Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh tổ chức tập huấn lập kế hoạch nhu cầu thuốc ARV năm 2021, tham dự có 30 cán bộ chuyên trách của Trung tâm y tế huyện, thị xã và thành phố.

Theo báo cáo của Cục phòng chống HIV/AIDS - Bộ Y tế, đến cuối tháng 10/2019, toàn quốc có tổng số bệnh nhân người lớn điều trị HIV/AIDS là hơn 138.300 người, trong đó có 5,4% bệnh nhân điều trị phác đồ bậc 2; có khoảng 90% số bệnh nhân có thẻ BHYT. Tổng số cơ sở điều trị HIV/AIDS là 396, không tính các loại hình trạm y tế xã, trại giam, trung tâm cai nghiện.

Báo cáo của Cục phòng chống HIV/AIDS cho thấy, số bệnh nhân người lớn ước tính điều trị ARV nguồn BHYT tính đến tháng 12/2020 là khoảng 105.300 bệnh nhân; hiện có 05 phác đồ thuốc ARV BHYT là AZT/3TC/NPV 300/150/200 mg; TDF/3TC/EFV 300/300/600 mg; TDF/3TC/LPV/r; AZT/3TC/LPV/r; TDF/3TC/EFV 300/300/400 mg. Số cơ sở điều trị HIV/AIDS triển khai BHYT năm 2020 trên toàn quốc là 303 cơ sở tại 63 tỉnh, thành phố.

Theo kế hoạch, nguồn thuốc ARV từ viện trợ PEPFAR (TLD) sẽ chuyển giao 4.200 bệnh nhân; nguồn Quỹ toàn cầu sẽ giảm số lượng bệnh nhân hỗ trợ từ 51.000 xuống còn 36.500 vào năm 2020. Nguồn ngân sách nhà nước là 9.773 bệnh nhân. Tổng số chỉ tiêu điều trị là 103.527 bệnh nhân vào cuối năm 2020 và chỉ tiêu điều trị đến cuối năm 2021 là 113.300 bệnh nhân.

Tổ chức tài trợ nguồn PEPFAR hỗ trợ một thuốc là TLD với kinh phí tương ứng 4.500 bệnh nhân đến hết năm 2021; Đối với Quỹ toàn cầu phác đồ ARV bậc 1 là phác đồ ưu tiên, thay thế; Quỹ toàn cầu viện trợ phác đồ ARV bậc 2, thuốc ARV dạng dùng trẻ em bậc 1 và bậc 2. Đối với nguồn Chương trình Mục tiêu Dân số, hỗ trợ thuốc cho bệnh nhân thuộc các đối tượng theo quy định tại Thông tư số 28/2018, cụ thể:

1. Người bị phơi nhiễm HIV, người bị nhiễm HIV do tai nạn rủi ro nghề nghiệp, người bị nhiễm HIV do rủi ro của kỹ thuật y tế.

2. Phụ nữ mang thai nhiễm HIV, phụ nữ mang thai có chỉ định điều trị dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con.

3. Trẻ em dưới 06 tuổi nhiễm HIV, trẻ em có chỉ định điều trị dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con.

Theo báo cáo, trung ương hiện nay không còn tồn kho; tại các cơ sở điều trị còn tồn kho 03 loại thuốc TDF/3TC/EFV 300/300/600 mg; Efavirenz 600 mg; Zidovudine/Lamivudine 300/150 mg và Zidovudine/Lamivudine/Nevirajane 300/150/200 mg.

Nguồn BHYT năm 2019 đã triển khai điều trị cho 48.000 bệnh nhân điều trị với 02 phác đồ bậc 1 với 02 khoản thuốc AZT/3TC/NPV 300/150/200 mg và TDF/3TC/EFV 300/300/600 mg. Năm 2020, dự kiến triển khai cho 103.527 bệnh nhân điều trị với 05 phác đồ với 08 khoản thuốc.

Theo Quyết định số 2188/QĐ-TTg của Thủ tướng Chính phủ, thuốc điều trị khám HIV sẽ thực hiện mua sắm tập trung cấp quốc gia theo quy định của Luật Đấu thầu ngày 26/11/2013; Nghị định số 63/2014/NĐ-CP ngày 26/6/2014 của Chính phủ. Tại Thông tư số 15/2019/TT-BYT ngày 11/7/2019 của Bộ Y tế, thuốc kháng HIV sử dụng nguồn BHYT, việc lập, thẩm định, phê duyệt kế hoạch, tổ chức lựa chọn nhà thầu, ký thỏa thuận khung với nhà thầu trúng thầu thực hiện theo Thông tư số 15/2019/TT-BYT. Các nội dung khác thực hiện theo Thông tư số 28/2017/TT-BYT ngày 28/6/2017 của Bộ Y tế quy định quản lý thuốc kháng HIV, hỗ trợ chi phí cùng chi trả đối với người nhiễm có thẻ BHYT và Thông tư số 08/2018/TT-BYT ngày 18/4/2018 bổ sung cho Thông tư số 28/2017/TT-BYT quy định về quản lý thuốc kháng HIV sử dụng nguồn BHYT và hỗ trợ chi phí cùng chi trả đối với thuốc kháng HIV cho những người nhiễm HIV có thẻ BHYT.

Thông tư số 28/2017/TT-BYT và Thông tư số 08/2018/TT-BYT quy định cơ sở y tế lập nhu cầu, gửi cơ quan Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh trước ngày 10/3 hàng năm; trước ngày 1/4 hàng năm Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh hoàn thành việc tổng hợp nhu cầu thuốc HIV của tất cả các cơ sở y tế và đề xuất bằng văn bản cho Cục Phòng chống HIV/AIDS - Bộ Y tế.

Thông tư số 27/2018/TT-BYT ngày 26/10/2018 quy định, bệnh nhân HIV tham gia BHYT được hưởng quyền lợi theo quy định như thuốc ARV, các hoạt động khám chữa bệnh, điều trị nhiễm trùng cơ hội, xét nghiệm, kỹ thuật y tế theo yêu cầu chuyên môn. Các cơ sở y tế cung cấp dịch vụ liên quan đến điều trị HIV và căn cứ nhóm đối tượng BHYT để thực hiện các hoạt động hỗ trợ tương ứng để đảm bảo việc bệnh nhân có thẻ BHYT.

Ngày 14/1/2020, Hội đồng tư vấn lựa chọn phác đồ, loại thuốc, số lượng và địa phương/phòng khám điều trị HIV/AIDS tham gia dự trù, sử dụng thuốc ARV nguồn BHYT đã họp thống nhất có 04 phác đồ điều trị nguồn BHYT năm 2021 và 06 khoản thuốc điều trị nguồn BHYT 2021.

Theo Cục phòng chống HIV/AIDS, tiêu chí nhận thuốc nguồn ngân sách nhà nước là người nhiễm HIV và người phơi nhiễm với HIV do tai nạn rủi ro nghề nghiệp, người nhiễm HIV và người phơi nhiễm với HIV do rủi ro kỹ thuật y tế; phụ nữ mang thai cho chỉ định điều trị dự phòng lây truyền HIV từ bà mẹ sang con tại các tỉnh không có dự án Quỹ toàn cầu hỗ trợ; phạm nhân nhiễm HIV tại các tỉnh không có dự án Quỹ toàn cầu hỗ trợ; người nhiễm HIV chưa tham gia BHYT bao gồm tại Bệnh viện Nhân Ái, Bệnh viện 09./.

Nghi Anh