Người bệnh nền mắc sốt xuất huyết Dengue có nguy hiểm không

Người bệnh nền mắc sốt xuất huyết Dengue có nguy hiểm không

Theo báo cáo của Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh, từ đầu năm đến ngày 12/5/2025, toàn tỉnh ghi nhận 2.230 trường hợp sốt xuất huyết Dengue (SXHD), 01 trường hợp tử vong ở xã Suối Cát, huyện Cam Lâm; 123 ổ dịch được phát hiện và xử lý.

So với cùng kỳ năm 2024, số ca mắc SXHD tăng gấp 2,3 lần, số ổ dịch tăng 2,9 lần (957 ca, 42 ổ dịch).

TP Nha Trang ghi nhận nhiều trường hợp SXHD nhất với 700 ca, thị xã Ninh Hòa 599 ca, huyện Diên Khánh 368 ca, TP Cam Ranh 258 ca, huyện Cam Lâm 146 ca, huyện Vạn Ninh 76 ca, huyện Khánh Sơn 52 ca, huyện Khánh Vĩnh 31 ca.

Theo nhận xét, số ca SXHD 02 tháng đầu năm 2025 cao hơn so với cùng kỳ năm 2024, tuy nhiên vẫn thấp hơn so với số mắc trung bình 5 năm, tháng 3 và tháng 4 năm 2025 số ca mắc SXHD tăng và vượt qua số mắc trung bình 5 năm.

Trong số 2.230 ca mắc có 85 ca SXHD nặng (tỷ lệ 3,8%), 291 ca SXHD cảnh báo (tỷ lệ 13%).

Theo các chuyên gia SXHD, mức độ nguy hiểm của SXHD phụ thuộc cơ địa, tuổi, tiền sử bệnh lý và lần mắc bệnh. Những trường hợp mức độ bệnh trung bình hầu hết là thể nhẹ hoặc vừa, bệnh tự khỏi 7-10 ngày. Những trường hợp SXHD nặng, có thể xảy ra sốc, tụt huyết áp, chảy máu nội tạng, tiêu hóa nặng, tổn thương cơ quan gan, thận.

Đối với trẻ em, nhất là trẻ dưới 15 tuổi, sẽ có độ nguy hiểm cao hơn do trẻ không diễn đạt được triệu chứng bệnh, dễ bỏ sót dấu hiệu cảnh báo, dễ xảy ra sốc SXHD, đặc biệt trong giai đoạn thoát huyết tương vào ngày 4-6 từ khi sốt. Trẻ chuyển nặng khi có biểu hiện lờ đờ, bỏ bú, tay chân lạnh, da nổi vân tím, mạch yếu. Đối với những trẻ dưới 1 tuổi hoặc những trẻ bị suy dinh dưỡng nặng càng dễ bị biến chứng do bệnh SXHD.

Ở những người cao tuổi, người mắc bệnh tăng huyết áp, tim mạch, đái tháo đường, nếu mắc SXHD có mức độ nguy hiểm cao. Các yếu tố làm tăng nguy cơ tử vong là mất dịch, hạ thể tích tuần hoàn, làm nặng thêm tình trạng suy tim, thiếu máu cơ tim, bệnh nhân bị chảy máu, nguy cơ này sẽ tăng lên nếu bệnh nhân đang sử dụng thuốc chống đông, aspirin, tổn thương gan, thận dẫn đến rối loạn điện giải, tăng gánh nặng cho tim.

Bệnh nhân mắc bệnh tăng huyết áp có thể che lấp hoặc làm sai lệch dấu hiệu của sốc, bệnh nhân cần được theo dõi sát dấu hiệu mạch, huyết áp, khoảng cách giữa huyết áp tối đa và huyết áp tối thiểu.

Các chuyên gia khuyến cáo, cần theo dõi sát bệnh nhân từ ngày thứ 3 trở đi, chú ý những dấu hiệu cảnh báo như đau bụng nhiều, lừ đừ, chảy máu cam, nôn ói liên tục, gan to, tiểu ít.

Bệnh SXHD điều trị chủ yếu là bù dịch, theo dõi biến chứng, không cho thuốc điều trị đặc hiệu.

Về phân biệt với bệnh sởi, SXHD khởi phát thường sốt cao đột ngột, liên tục, sốt 39-40 độ C; bệnh sởi thì sốt cao tăng dần, kéo dài 3-4 ngày trước phát ban. Thời điểm phát ban của SXHD xuất hiện ngày 3-5 của bệnh (sau sốt cao); bệnh sởi thì ban xuất hiện sau 3-5 ngày sốt.

Tính chất ban SXHD thường thấy ban dạng chấm xuất huyết, ban dạng dát sẩn, dấu hiệu dây thắt (+); bệnh sởi thì ban dạng dát sẩn, mọc từ sau tai lan ra mặt, cổ, thân mình rồi tứ chi.

SXHD thường đau cơ, đau khớp, nhức hốc mắt, xuất huyết dưới da, chảy máu cam, tiểu ít, gan to, 2-3 ngày ban lặn nhanh, vết bong da nhẹ. Đối với sởi triệu chứng kèm có viêm kết mạc, chảy nước mũi, ho khan, trong miệng có hạt Koplik, ban kéo dài 4-6 ngày, lặn theo trình tự mọc. Bệnh sởi lây qua giọt bắn, không khí, rất dễ lây, còn SXHD không lây trực tiếp, lây qua muỗi vằn. SXHD nguy cơ biến chứng sốc, chảy máu, suy tạng, còn sởi nguy cơ biến chứng viêm phổi, viêm não, nhất là ở trẻ nhỏ./.

Anh Huy