Năm 2025 tất cả cơ sở bệnh viện triển khai hồ sơ bệnh án điện tử

Năm 2025 tất cả cơ sở bệnh viện triển khai hồ sơ bệnh án điện tử

Ngày 7/3/2025, Sở Y tế tỉnh đã ban hành Kế hoạch số 929/KH-SYT triển khai thực hiện hồ sơ bệnh án điện tử ngành Y tế Khánh Hòa.

Mục đích của kế hoạch là đẩy nhanh tiến độ triển khai bệnh án điện tử của các đơn vị, nâng cao chất lượng chuyên môn, tối ưu hóa quá trình quản lý, vận hành hệ thống y tế hướng tới mục tiêu xây dựng nền y tế số hiện đại; việc triển khai bệnh án điện tử sẽ làm cơ sở kết nối, liên thông dữ liệu giữa các cơ sở khám chữa bệnh trên địa bàn tỉnh, các bệnh viện tuyến trên, tạo chuyển biến đột phá về chuyển đổi số trong lĩnh vực y tế, hướng tới hoàn thiện, phát triển bệnh viện thông minh.

Việc triển khai phần mềm bệnh án điện tử sẽ thực hiện song song với đầu tư cơ sở hạ tầng công nghệ thông tin (CNTT), phấn đấu 100% các bệnh viện, cơ sở khám chữa bệnh trên địa bàn tỉnh triển khai bệnh án điện tử.

Ngày 28/12/2018 Bộ Y tế đã ban hành Thông tư số 46/2018/TT-BYT quy định hồ sơ bệnh án điện tử. Hệ thống thực hiện bệnh án điện tử được thiết kế trên cơ sở ứng dụng CNTT hiện đại, sử dụng phần mềm có mã nguồn mở để thiết kế đảm bảo khả năng kết nối, tích hợp liên thông và sử dụng các thiết bị theo kiểu module để dễ dàng mở rộng và nâng cấp về sau khi có nhu cầu.

Hệ thống cơ sở dữ liệu gồm các dữ liệu về thông tin bệnh án người bệnh, hồ sơ y tế người dân phải được đồng bộ, liên thông, đảm bảo các tiêu chuẩn về an toàn thông tin. Việc triển khai bệnh án điện tử phù hợp chương trình chuyển đổi số quốc gia và định hướng của Bộ Y tế theo Quyết định số 3516/QĐ-BYT ngày 22/12/2020 về kế hoạch thúc đẩy phát triển và sử dụng các nền tảng số y tế thực hiện chương trình chuyển đổi số quốc gia đến năm 2025, định hướng đến năm 2030.

Mục tiêu cụ thể của kế hoạch là các Bệnh viện, Trung tâm y tế huyện, thị xã, thành phố, các Phòng khám đa khoa ngoài công lập đẩy nhanh tiến độ thực hiện đảm bảo lộ trình đến hất năm 2025 đạt 100% các cơ sở triển khai thực hiện bệnh án điện tử kết nối, liên thông dữ liệu.

Nâng cấp hệ thống quản lý thông tin bệnh viện HIS đáp ứng mức 6, quản lý xét nghiệm LIS đáp ứng mức nâng cao, hệ thống quản lý chẩn đoán, lưu truyền hình ảnh RIS-PACS đáp ứng mức nâng cao, hệ thống quản lý bệnh án điện tử EMR đáp ứng mức nâng cao theo quy định của Thông tư số 54/2017/TT-BYT và Thông tư số 46/2018/TT-BYT của Bộ Y tế.

Các đơn vị nâng cấp hệ thống trang thiết bị hạ tầng CNTT bao gồm máy chủ lưu giữ hình ảnh, cơ sở dữ liệu, thiết bị lưu trữ, thiết bị mạng, wife, hệ thống camera giám sát, quản lý, thăm khám bằng thiết bị di động thông minh, thiết bị, phần mềm an toàn, bảo mật phục vụ vận hành toàn hệ thống, đạt mức 7 theo Thông tư số 54/2017/TT-BYT của Bộ Y tế.

Về năng lực lưu trữ hình ảnh y khoa toàn bệnh viện, thời gian lưu trữ tối thiểu 5 năm, thiết kế hệ thống đáp ứng mở rộng từ 10-15 năm, thực hiện tích hợp, liên thông dữ liệu giữ các hệ thống phần mềm như HIS-LIS-PACS-EMR.

Các bệnh viện, cơ sở khám chữa bệnh cần hạn chế việc in phim, sử dụng phim trong bệnh viện, từng bước tiến tới loại bỏ sử dụng phim; triển khai dịch vụ trả kết quả qua mạng Internet; hỗ trợ, cung cấp dữ liệu hình ảnh cho các chương trình nghiên cứu khoa học, giảng dạy, phòng chống dịch bệnh; cung cấp nguồn dữ liệu chẩn đoán hình ảnh cho các khoa lâm sàng.

Từ năm 2026 trở đi các cơ sở khám chữa bệnh xây dựng hệ thống y tế thông minh, tích hợp công nghệ tiên tiến như AI, IoT (Internet vạn vật) và telemedicine y tế từ xa.

Hạ tầng CNTT phục vụ cơ bản gồm thiết bị chuyển mạch mạng lõi, tường lửa, máy chủ, hệ thống NAS, thiết bị lưu điện, tủ Rack, đảm bảo đạt chuẩn bảo mật theo quy định như ISO/IEC 27001.

Về thiết bị chuyên dụng gồm máy tính, màn hình chẩn đoán hình ảnh, chứng thư số, hệ thống chữ ký số, phần mềm thương mại. Hệ thống cần tích hợp cơ chế sao lưu tự động, khôi phục dữ liệu để đảm bảo tính liên tục trong vận hành.

Về nhân sự, cần đào tạo cán bộ quản trị hệ thống, nhân viên y tế sử dụng bệnh án điện tử; mỗi cơ sở y tế có 1 cán bộ phụ trách phần cứng, 1 cán bộ phụ trách phần mềm; tổ chức tập huấn quản trị hệ thống, an ninh mạng, sử dụng phần mềm bệnh án điện tử, đảm bảo tất cả cán bộ CNTT đạt chứng chỉ cơ bản sau 6 tháng.

Chúng ta biết rằng, PACS là hệ thống lưu trữ và truyền thông hình ảnh y tế, còn RIS là hệ thông tin chẩn đoán hình ảnh y tế. Khi áp dụng PACS và RIS sẽ giáp nâng cao năng lực cạnh tranh, có được sự hỗ trợ chuyên môn chẩn đoán hình ảnh từ bệnh viện tuyến trên, chuyên gia quốc tế, giảm tâm lý bệnh nhân muốn khám bệnh tại bệnh viện tuyến trên, giảm hồ sơ giấy, hình thành phong cách chuyên nghiệp, hiện đại, nâng cao vị trí cán bộ y tế./.

Nguyên Khải